病情描述:为什么肥胖的人更容易患糖尿病?
副主任医师 北京积水潭医院
肥胖人群因脂肪细胞过度积累,导致胰岛素敏感性下降(胰岛素抵抗),身体需分泌更多胰岛素维持血糖稳定,长期高负荷使胰岛β细胞功能衰竭,无法有效调节血糖,从而增加2型糖尿病风险。
脂肪细胞异常分泌炎症因子,破坏胰岛素信号通路,加剧胰岛素抵抗。
腹部脂肪(尤其是内脏脂肪)代谢活跃,释放游离脂肪酸干扰肝脏糖代谢,促进血糖升高。
肥胖者常伴随体力活动减少,肌肉量降低,葡萄糖摄取和利用效率下降,进一步加重胰岛素抵抗。
糖尿病高危人群(如肥胖合并高血压、高血脂者)需优先通过健康饮食(控制总热量,增加膳食纤维)和规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)改善代谢,必要时在医生指导下使用药物干预。
老年人、孕妇、儿童肥胖者需特别注意,应在专业医疗团队监测下管理体重,避免盲目节食或剧烈运动,优先选择安全的非药物方式(如调整饮食结构、增加日常活动量)控制体重增长。