病情描述:前列腺增生手术后为什么会出现尿失禁?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前列腺增生手术后尿失禁多因手术创伤影响尿道括约肌(术后1-3个月内),或手术切除组织过多导致控尿功能受损。
手术中对尿道外括约肌的牵拉或局部水肿可引发,多数患者3-6个月内随组织修复恢复,老年患者因括约肌功能退化恢复较慢。
手术中意外损伤括约肌或前列腺包膜破裂导致,发生率低于5%,需通过盆底肌训练或人工尿道括约肌植入改善。
术后尿道支撑结构减弱,咳嗽、大笑时腹压增加引发漏尿,多见于经尿道前列腺电切术后患者,可通过凯格尔运动锻炼盆底肌。
手术刺激或膀胱炎症导致膀胱过度活动,表现为突发强烈尿意,可在医生指导下短期使用抗胆碱能药物缓解。
温馨提示:术后早期避免增加腹压的动作,老年患者建议术前评估括约肌功能,术后坚持盆底肌训练可降低尿失禁风险。