肩痛是肩周炎还是肩袖损伤？

肩痛可能是肩周炎或肩袖损伤，需结合症状特点、病程及影像学检查判断。肩周炎多见于40-60岁人群，以肩关节活动范围渐进性受限为特征；肩袖损伤常因创伤或退变引发，主动抬臂时疼痛明显且无力。

肩周炎（冻结肩）：多见于中老年人，女性略多，常无明确外伤史，病程3-9个月，肩关节外展、后伸等动作受限，夜间疼痛影响睡眠。

肩袖损伤：好发于运动员、长期体力劳动者及50岁以上人群，多有跌倒或反复抬臂史，主动抬臂至60°-120°时疼痛加重，被动活动正常，X线片可显示冈上肌等肌腱撕裂。

鉴别要点：肩周炎肩关节各方向主动/被动活动均受限，肩袖损伤主动活动受限而被动活动基本正常，MRI检查可明确肩袖损伤类型及程度。

温馨提示：长期伏案工作者需每小时起身活动肩部，避免受凉；糖尿病患者肩痛需警惕肩周炎，需控制血糖并加强关节功能锻炼。