宫颈机能不全，有过大月份流产史 宫颈机能不全

宫颈机能不全是宫颈结构或功能异常导致的妊娠中晚期流产风险增加的疾病，尤其有过大月份流产史者需重点关注。

1.诊断与评估

需通过超声检查宫颈长度（<25mm提示风险）、宫颈内口形态（漏斗状提示机能不全）及孕早期宫颈扩张史综合判断。

2.治疗策略

环扎术：孕12~14周行宫颈环扎术可降低流产风险，术后需定期超声监测宫颈长度。

期待管理：无症状者可观察，避免剧烈活动，出现宫缩或宫颈缩短时及时干预。

3.特殊人群注意事项

高龄女性：需加强孕期监测，提前评估宫颈机能。

多次流产史者：建议孕前咨询，必要时行宫颈机能评估。

合并基础疾病者：如高血压、糖尿病，需控制基础病后再妊娠。

4.术后护理

术后需避免增加腹压的动作，如提重物、便秘等，定期产检，及时发现异常出血或腹痛。