腰肌劳损和腰椎间盘突出怎么检查？

腰肌劳损和腰椎间盘突出的检查方法包括体格检查、影像学检查及实验室检查。体格检查可初步判断肌肉紧张度、压痛位置及神经反射；影像学检查中，X线可排除骨折等骨性病变，MRI能清晰显示椎间盘退变和神经受压情况；实验室检查用于排除炎症或感染。

1.腰肌劳损检查：重点通过按压腰部肌肉判断压痛范围，直腿抬高试验阴性，MRI显示肌肉水肿或纤维撕裂，无椎间盘突出表现。

2.腰椎间盘突出检查：直腿抬高试验阳性，加强试验提示神经根受压，MRI可见椎间盘突出压迫硬膜囊，X线显示椎间隙变窄或骨质增生。

3.特殊人群注意事项：老年人需排除骨质疏松性骨折，儿童应避免过度影像学检查，孕妇优先选择超声或低剂量MRI，糖尿病患者需关注神经病变与疼痛鉴别。

4.鉴别诊断要点：腰肌劳损以肌肉酸痛为主，无下肢麻木；腰椎间盘突出常伴下肢放射性疼痛，需结合影像学明确。