病情描述:肾结石输尿管软镜手术的步骤
主任医师 北京医院
肾结石输尿管软镜手术步骤主要包括术前准备、麻醉与体位摆放、输尿管镜置入、结石定位与粉碎、结石取出及术后处理。
术前准备:需完善影像学检查明确结石位置、大小及数量,评估肾功能及凝血功能,术前禁食禁水6-8小时,预防性使用抗生素。
麻醉与体位:多采用全身麻醉或椎管内麻醉,患者取截石位,建立人工气腹,经尿道插入输尿管镜鞘。
结石处理:通过输尿管镜观察结石,使用激光或气压弹道碎石,将结石粉碎成小于2mm颗粒,必要时采用取石网篮辅助取出。
术后处理:术后常规留置双J管及导尿管,观察尿液颜色及引流量,根据结石情况决定拔管时间,鼓励多饮水促进排石。
特殊人群注意事项:老年患者需加强心肺功能监测,糖尿病患者需控制血糖稳定,儿童患者应选择更精细的器械操作,避免损伤尿道黏膜。