反复的失眠，入睡困难

反复失眠且入睡困难通常指每周至少3次，持续3个月以上，需优先排查生理、心理及环境因素。

生理因素：内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进）、慢性疼痛或慢性病（如心衰）会干扰睡眠启动，建议定期体检排查基础疾病。

心理因素：焦虑、抑郁或工作压力可引发认知性觉醒，睡前放松训练（如深呼吸）或正念冥想有助于缓解。

环境因素：光线过亮、噪音或床垫不适会破坏生物钟，保持卧室黑暗、安静、温度18~22℃可改善环境。

特殊人群：老年人褪黑素分泌减少，可在医生指导下短期使用；孕妇需避免咖啡因，睡前1小时停止使用电子设备。

干预原则：优先非药物方法（如规律作息、限制卧床时间），必要时在医生指导下短期使用助眠药物，避免长期依赖。