病情描述:慢性鼻窦炎该怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
慢性鼻窦炎治疗以控制症状、减少复发为目标,分为急性发作期、慢性期、合并鼻息肉及特殊人群四类型,需针对性干预。
一、急性发作期:首选药物控制感染,如抗生素、鼻用糖皮质激素,配合生理盐水鼻腔冲洗,疗程通常不超过12周。
二、慢性期:以鼻用糖皮质激素、抗组胺药为主,结合黏液促排剂,必要时短期口服大环内酯类抗生素,避免长期滥用药物。
三、合并鼻息肉:需手术切除息肉并联合药物治疗,术后长期随访以预防复发,儿童患者需评估手术必要性。
四、特殊人群:儿童需优先非药物干预,避免使用强效减充血剂;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药;老年患者注意药物相互作用,定期监测肝肾功能。