病情描述:花斑癣
教授 南方医科大学珠江医院
花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤浅表角质层慢性真菌感染,多见于夏季,好发于多汗、油脂分泌旺盛的人群。
病因与诱因:马拉色菌(如糠秕马拉色菌)过度繁殖是主因,高温潮湿、出汗多、皮肤油脂分泌旺盛、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、肥胖、糖尿病等因素会增加患病风险。
临床表现:典型表现为圆形或不规则形淡褐色、白色或淡黄色斑疹,表面覆细小糠秕状鳞屑,好发于胸背、腋下、颈部等皮脂腺丰富区域,一般无自觉症状或轻度瘙痒。
诊断方法:医生通过临床表现、真菌镜检(刮取鳞屑镜下可见菌丝或孢子)可确诊,必要时进行真菌培养辅助诊断。
治疗原则:以外用抗真菌药物为主,如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等;严重或外用效果不佳时可口服抗真菌药物(如伊曲康唑)。日常需保持皮肤清洁干燥,避免闷热环境,减少复发。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制血糖,肥胖者应减重,长期使用激素者需在医生指导下调整用药;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,避免自行用药。