肠结核

肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性特异性感染，多见于青壮年，常继发于肺结核，治疗需规范抗结核药物应用。

1.病因与传播途径

主要经口感染，饮用污染牛奶或食用未煮熟含菌食物；少数经血行或直接蔓延感染。免疫力低下、长期营养不良者风险较高。

2.临床表现

常见腹痛（右下腹为主）、腹泻与便秘交替、低热盗汗、体重下降。严重者可并发肠梗阻、腹腔脓肿。需结合结核菌素试验、肠镜及病理活检确诊。

3.治疗原则

遵循早期、联合、规律、全程、适量抗结核药物治疗，疗程通常12-18个月。需定期监测肝肾功能及药物不良反应。

4.特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控制血糖，避免加重感染；孕妇慎用乙胺丁醇等致畸风险药物，需由医生评估；儿童优先选择异烟肼、利福平规范治疗，避免自行停药。

5.预防措施

避免食用生牛奶及未煮熟食物，注意个人卫生；肺结核患者需规范治疗，痰液消毒处理，减少肠道感染风险。