皮癣和湿疹的区别

皮癣（银屑病）与湿疹（特应性皮炎）在病因、临床表现和治疗原则上有明显区别。银屑病以免疫介导的鳞屑性红斑为特征，湿疹则以瘙痒性丘疹、渗出和苔藓化为典型表现。

一、病因差异

银屑病与遗传、免疫异常相关，环境因素如感染、创伤可诱发；湿疹多与遗传过敏体质、皮肤屏障功能障碍及环境刺激物有关。

二、临床表现

1.银屑病：典型为红色斑块覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、背部，病程慢性，冬季加重；

2.湿疹：急性期有红斑、水疱、渗出，慢性期皮肤增厚、苔藓化，常对称分布于屈侧，瘙痒剧烈，病程迁延。

三、实验室检查

银屑病可见Kogoj微脓肿，湿疹无特征性病理改变，但斑贴试验可辅助判断变应原。

四、治疗原则

银屑病以外用维生素D3衍生物、光疗为主，湿疹以保湿剂、外用糖皮质激素、抗组胺药为主，均需避免刺激性因素。

五、特殊人群注意事项

儿童银屑病需避免强效激素，湿疹患儿应加强皮肤保湿，老年患者需警惕继发感染，孕妇用药需谨慎。