病情描述:子宫出血,该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫出血需根据出血性质、诱因及年龄分层处理。青春期以无排卵型功血为主,育龄期需排查器质性病变,围绝经期警惕内膜病变,老年女性需重视肿瘤风险。
青春期功血:以调节周期为核心,优先采用孕激素或短效复方口服避孕药止血,避免长期出血导致贫血。
育龄期出血:若伴随痛经或性生活后出血,需排查子宫肌瘤、息肉或内膜异位症,建议超声检查及宫腔镜评估。
围绝经期出血:及时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查,排除内膜癌、息肉等器质性病变,必要时激素治疗需严格评估风险。
老年出血:需优先排除宫颈或内膜恶性病变,建议分段诊刮及宫颈活检,避免延误治疗。
特殊人群提示:
青少年:避免剧烈运动,保持规律作息,减少压力源。
孕妇:若出血伴腹痛,立即就医排查流产或宫外孕。
慢性病患者:长期服用抗凝药者需调整用药,监测凝血功能。
非药物干预:均衡饮食补充铁剂,规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定。