病情描述:便秘是怎么回事?
副主任医师 苏州大学附属第一医院
便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬或排便困难,持续时间通常超过3个月的慢性病症,常与饮食结构、生活习惯或疾病相关。
1.功能性便秘:无器质性病变,多因肠道动力不足(如久坐人群)、膳食纤维摄入不足(<25g/日)或水分摄入少(<1500ml/日)。老年人因肌肉松弛更易发生,女性激素波动也可能增加风险。
2.器质性便秘:由疾病引发,如肠道肿瘤(需肠镜排查)、甲状腺功能减退(需查甲状腺激素)、糖尿病神经病变(需控糖)等。长期服用止痛药或抗抑郁药也可能诱发。
3.药物干预原则:优先非药物治疗(如乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药),避免刺激性泻药(番泻叶等)长期使用。儿童便秘首选乳果糖,需在医生指导下使用。
4.特殊人群建议:孕妇应增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)并适度运动;糖尿病患者需监测血糖波动,避免高纤维饮食影响药物吸收;儿童便秘需调整饮食结构,避免零食过多。