慢性胃炎的定义与分型

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，病程持续数月至数年，可分为慢性非萎缩性（浅表性）胃炎、慢性萎缩性胃炎（含多灶萎缩性和自身免疫性两种亚型）、特殊类型胃炎（如感染性、化学性损伤等）。

慢性非萎缩性胃炎：胃黏膜无萎缩改变，胃镜下可见黏膜充血、水肿，幽门螺杆菌感染是主要病因之一，多数患者无明显症状，部分有上腹痛、饱胀等。

慢性萎缩性胃炎：胃黏膜固有腺体减少或萎缩，多灶萎缩性胃炎多见于中老年，与幽门螺杆菌感染、长期饮酒等相关；自身免疫性胃炎由自身抗体攻击壁细胞引起，可伴恶性贫血。

特殊类型胃炎：包括感染性（如幽门螺杆菌、病毒）、化学性损伤（如药物、酒精）、淋巴细胞性胃炎等，病因各异，临床表现与基础疾病相关。

治疗原则：优先非药物干预，如根除幽门螺杆菌、戒烟酒、规律饮食；药物治疗需根据类型选择，如胃黏膜保护剂、抑酸药等，特殊人群（如孕妇、老年人）用药需谨慎，儿童应避免自行用药。