病情描述:晚上睡不着是不是失眠了
副主任医师 上海市第六人民医院
晚上睡不着不一定是失眠。通常,成人持续一周以上,每周≥3次入睡困难(躺下30分钟以上未睡着)、睡眠维持障碍(夜间觉醒≥2次)或早醒,且白天伴随疲劳、注意力下降等功能损害,才符合失眠诊断标准。
短期失眠(<1周):多因压力、环境变化等临时因素引发,通过调整作息(固定入睡/起床时间)、睡前1小时远离电子设备等非药物干预可缓解。
慢性失眠(>1个月):需排查躯体疾病(如甲状腺功能异常)、精神障碍(如焦虑抑郁)或药物影响。建议优先采用认知行为疗法(CBT-I),而非立即用药。
特殊人群注意事项:孕妇失眠可能与激素变化相关,需避免长期使用镇静药物;老年失眠者应警惕睡眠呼吸暂停综合征,建议在医生指导下调整睡姿或使用助眠设备。
儿童失眠:5岁以下儿童若频繁入睡困难,需检查是否存在睡前过度兴奋、睡眠环境不适等问题,优先通过建立规律作息改善,避免低龄儿童使用助眠药物。