佝偻病需要做什么检查

佝偻病需通过血液检查（血清25-羟维生素D、血钙、血磷）、骨骼影像学检查（X线、骨密度）及骨代谢标志物检测（骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基端肽）明确诊断。

一、血液生化检查

血清25-羟维生素D水平降低（<20ng/ml）是核心诊断指标，反映长期维生素D不足。血钙、血磷常降低，碱性磷酸酶升高，提示骨代谢活跃。

二、骨骼影像学检查

X线检查可见长骨干骺端临时钙化带模糊、杯口状改变，骨密度降低提示骨矿化不良。婴幼儿可通过腕骨X线片评估骨骼发育情况。

三、特殊人群检查注意事项

早产儿、双胎及长期户外活动不足的儿童，需提前3个月监测25-羟维生素D水平。孕妇应在孕期20周后定期检测，预防新生儿佝偻病。

四、鉴别诊断相关检查

若怀疑其他代谢性骨病（如低磷性佝偻病），需检测血甲状旁腺激素（PTH）、尿钙/肌酐比值及基因检测（如FGF23相关突变）。