病情描述:剖腹产后18天又流血了怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
剖腹产后18天又流血,可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染或月经恢复,需结合出血量、颜色、伴随症状判断。
子宫复旧不良:产后子宫需6-8周恢复至孕前大小,18天内若收缩不佳,可能持续少量出血。多因孕期子宫过度膨胀、产后活动不足、感染等导致,表现为持续少量血性分泌物,无异味。
宫腔残留:若分娩后胎盘胎膜残留,18天左右可能因蜕膜组织脱落引发出血,常伴血块、腹痛,需超声检查确认。
感染:产后免疫力低,宫腔感染会导致出血,多伴发热、分泌物异味、下腹疼痛,需抗感染治疗。
月经恢复:少数产妇可能在产后18天左右月经复潮,量与周期同孕前,无其他不适。
建议:若出血少、无不适,可观察;若量多、有血块或异味,需及时就医,通过超声、血常规等检查明确原因,必要时药物干预。注意休息,避免劳累,保持外阴清洁,禁止性生活至出血停止后42天。