病情描述:有慢性中耳炎吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性中耳炎是中耳腔的慢性炎症,病程通常超过8周,可分为分泌性、化脓性、胆脂瘤性三类。
分泌性中耳炎:以中耳积液为特征,儿童因咽鼓管功能不完善、腺样体肥大风险高,常表现为听力下降、耳闷胀感,需通过声导抗等检查确诊。
化脓性中耳炎:反复流脓、鼓膜穿孔为特点,成人多因急性感染未控制,儿童常伴随上呼吸道感染,需避免耳道进水,防止感染扩散。
胆脂瘤性中耳炎:非真性肿瘤但会破坏骨质,可能引发面瘫、颅内感染,需手术切除胆脂瘤,老年患者更需警惕隐匿性胆脂瘤。
特殊人群提示:儿童应避免二手烟暴露,减少上呼吸道感染;老年人需关注全身基础疾病对听力恢复的影响;孕妇需加强孕期感染管理,降低新生儿中耳炎风险。
治疗原则:优先非药物干预,如鼻腔冲洗、鼓膜切开置管(儿童适用);药物以抗生素控制感染为主,需遵医嘱使用,避免自行用药。