病情描述:自身免疫性胃炎常有
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
自身免疫性胃炎常见症状包括上腹痛、腹胀、反酸、消化不良,部分患者可出现缺铁性贫血或维生素B12缺乏症,一般在数月至数年内逐渐加重,进展至萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎阶段:胃黏膜腺体萎缩,患者可能出现食欲减退、体重下降,胃镜检查可见胃黏膜变薄、血管显露,病理提示腺体减少。
并发症相关:长期萎缩可增加胃癌风险,尤其合并肠上皮化生或异型增生时,需定期监测。缺铁性贫血与胃酸缺乏影响铁吸收有关,维生素B12缺乏则与内因子抗体导致吸收障碍相关。
治疗原则:以对症支持为主,如补充维生素B12、铁剂,使用质子泵抑制剂缓解症状。生活方式调整包括规律饮食、避免刺激性食物,戒烟限酒。
特殊人群注意:中老年患者需定期复查胃镜,监测萎缩进展;贫血患者应优先排查铁及维生素B12缺乏原因;儿童罕见,若发病需排除遗传因素或免疫缺陷。