病情描述:宫颈糜烂和宫颈癌有什么区别
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,与宫颈癌无直接关联,宫颈癌则由高危型HPV持续感染引发。
1.性质与成因:宫颈糜烂多因激素变化导致柱状上皮外移,外观似糜烂,实际无炎症;宫颈癌由HPV病毒感染,尤其是16、18型持续感染引起。
2.临床表现:宫颈糜烂通常无症状,合并炎症时出现白带增多、血丝;宫颈癌早期无症状,进展期有阴道出血、排液、疼痛。
3.诊断与筛查:宫颈糜烂无需治疗,需定期做宫颈TCT和HPV筛查;宫颈癌需结合活检确诊,筛查建议21-65岁女性每3-5年一次。
4.治疗原则:宫颈糜烂无症状者无需治疗;宫颈癌以手术、放化疗为主,早期治愈率高,需遵医嘱规范治疗。
5.预防措施:接种HPV疫苗可有效预防,定期筛查能早期发现病变,性伴侣固定可减少感染风险,建议避免过早性生活及多个性伴侣。