病情描述:剖腹产后恶露反复是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
剖腹产后恶露反复通常指产后6周以上仍持续或间断出现血性分泌物,可能与子宫复旧不良、感染、残留组织或并发症有关。
1.子宫复旧不全:子宫收缩乏力导致恶露排出延迟,B超显示子宫增大或宫腔积液,需通过促进宫缩药物(如缩宫素)或物理治疗(如子宫按摩)加速恢复。
2.胎盘胎膜残留:部分妊娠组织未完全排出,可能伴随发热、腹痛,需清宫术清除残留组织,术后给予抗生素预防感染。
3.感染因素:子宫内膜炎或盆腔炎表现为恶露异味、脓性分泌物,需通过血培养和分泌物检查明确病原体,选用敏感抗生素治疗。
4.剖宫产伤口愈合不良:腹部切口感染或子宫内膜异位症可能引起异常出血,需妇科检查评估伤口情况,必要时手术修复。
产后42天复查B超和血常规可早期发现异常,建议保持外阴清洁、避免性生活至恶露完全停止,若出现出血量增多或发热应立即就医。