小儿高烧不退39度怎么办

小儿高烧不退39度时，需立即采取物理降温并观察24小时，若持续超24小时或伴随精神差等症状，应及时就医。

物理降温为主：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴；减少衣物，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%。

药物干预时机：体温≥38.5℃且儿童精神状态差时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按年龄选择，避免重复用药。

特殊人群注意：3个月以下婴儿禁用退烧药，仅用物理降温并立即就医；有高热惊厥史儿童，体温达38℃时可预防性用药。

伴随症状处理：若出现抽搐、呼吸困难、皮疹等，立即送医；持续高热伴脱水（尿量减少、口唇干燥），需补充口服补液盐。

持续观察与就医：每1~2小时测体温，记录变化；若高热超24小时未降，或伴随剧烈咳嗽、呕吐，应尽快到儿科就诊。