病情描述:孩子是不是得了川崎病
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
孩子是否得了川崎病,需结合持续发热5天以上、皮疹、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大、手足硬肿或脱皮等症状综合判断,关键需及时就医排查。
持续发热5天以上,伴以下5项中4项症状,或冠状动脉病变证据,需考虑川崎病:①双侧眼结膜充血;②唇及口腔黏膜充血(草莓舌、唇红皲裂);③颈部淋巴结肿大;④肢端硬肿/脱皮;⑤多形性皮疹。
川崎病高发于5岁以下儿童,男孩略多,亚裔儿童发病率较高。若未及时治疗,15%~25%患儿会出现冠状动脉瘤,增加远期心血管风险。
治疗以静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林为主,需在发病10天内尽早用药,可降低冠状动脉病变发生率。IVIG无效者需考虑追加治疗。
川崎病恢复期需定期复查心电图、心脏超声,监测冠状动脉变化。长期随访可早期发现血管狭窄或血栓风险,建议在儿科心血管专科长期管理。