拔牙一个月牙源鼻窦炎还没好

拔牙后一个月牙源性鼻窦炎未愈，可能与拔牙窝感染、上颌窦底穿孔或牙根残留有关。需先通过影像学检查明确病因，再针对性处理。

感染未控制：若拔牙窝感染向窦腔扩散，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林等）控制感染，同时用生理盐水冲洗鼻腔辅助恢复。

上颌窦底穿孔：若穿孔较小，可观察1~2周，期间避免用力擤鼻、吸烟；穿孔较大需手术修补，需由耳鼻喉科医生评估。

牙根残留：若X线显示牙根残留，需再次手术取出，术后配合抗生素预防感染，避免炎症持续刺激鼻窦。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染迁延；儿童拔牙后需加强口腔卫生，防止食物残渣滞留引发感染。

建议：及时到耳鼻喉科和口腔科联合就诊，明确病因后规范治疗，避免病情恶化或转为慢性鼻窦炎。