胃部有硬块，按压有点痛

胃部有硬块且按压疼痛，可能提示胃部病变（如肿瘤、炎症或梗阻），需结合病程（数天至数月）、伴随症状（如呕血、黑便、体重下降）及高危因素（如幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒）综合判断，建议48小时内就医。

胃部器质性病变：胃癌、胃间质瘤等肿瘤性病变，多伴体重快速下降、食欲减退，病程常超2周，需胃镜活检确诊。

良性病变：胃平滑肌瘤、胃息肉等，病程较长（数月至数年），疼痛多为隐痛，需影像学检查（如CT、超声）鉴别。

急性炎症或梗阻：急性胃炎、幽门梗阻等，常突发疼痛、呕吐，梗阻者呕吐物含宿食，需胃肠减压及对症治疗。

特殊人群提示：老年人（>65岁）、长期服药者（如非甾体抗炎药）、有胃癌家族史者需更警惕，建议优先完善胃镜检查，避免延误诊治。