病情描述:坏死性上颌窦炎怎么检查?
主任医师 中山大学附属第一医院
坏死性上颌窦炎的检查包括影像学检查(如鼻窦CT,可显示窦腔内液平面、骨质破坏)、鼻内镜检查(观察窦口及鼻腔内病变)、血常规(判断感染程度)及细菌培养(明确致病菌)。
影像学检查:鼻窦CT是首选,需重点观察窦腔密度、骨质破坏范围及与周围组织关系,对儿童需控制辐射剂量。
鼻内镜检查:可直接观察鼻腔及窦口病变,注意黏膜充血、脓性分泌物及息肉样变,怀疑真菌性感染时需取活检。
实验室检查:血常规显示白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染,C反应蛋白升高辅助评估炎症程度,脓液培养+药敏试验指导抗生素选择。
特殊人群注意事项:儿童需家长陪同,避免过度检查;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险;孕妇需权衡CT辐射影响,优先无创检查。