肝硬化腹水怎么治疗？

肝硬化腹水治疗以综合管理为主，核心是控制钠水潴留、提升肝功能，同时需结合病因治疗。

一、限制钠水摄入

每日钠摄入控制在2000mg以下，避免高钠食物；液体摄入根据尿量调整，一般不超过1000ml/日。

二、利尿剂治疗

首选螺内酯联合呋塞米，二者比例约1：2-4，需监测电解质和肾功能。

三、腹腔穿刺放液

大量腹水者可单次放液4000-6000ml，需补充白蛋白维持血容量稳定。

四、病因治疗

乙肝肝硬化需抗病毒，酒精性肝硬化需戒酒，门脉高压者考虑TIPS或分流手术。

特殊人群注意事项

老年患者需密切监测肾功能，糖尿病患者需控制血糖波动；儿童需优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。