抑郁症怎么诊断？

抑郁症诊断需结合症状持续时间（至少2周）、核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力不足）及量表评估（如PHQ-9），排除躯体疾病或药物影响。

一、症状学诊断

核心症状需满足至少2项：情绪低落、兴趣或愉悦感丧失、精力不足或疲劳感。附加症状包括睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自责或自杀观念等。

二、病程标准

症状需持续≥2周，且每天大部分时间存在，严重影响社交或职业功能，排除短暂应激反应或正常情绪波动。

三、量表与评估工具

常用自评量表：PHQ-9（抑郁严重程度分级）、SDS（抑郁自评量表）；他评工具：汉密尔顿抑郁量表（HAMD），适用于中重度抑郁或需鉴别诊断时。

四、鉴别诊断

需排除甲状腺功能异常、贫血、慢性疼痛等躯体疾病，以及双相情感障碍（需观察是否有躁狂发作史）。

五、特殊人群提示

青少年可能表现为易激惹而非情绪低落；老年患者常伴随躯体症状（如失眠、食欲差）；妊娠期女性需警惕产后抑郁风险，建议尽早心理干预。