病情描述:如何确诊为高血压
副主任医师 北京大学第一医院
高血压诊断需在非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可确诊,单次测量异常需排除白大衣效应等干扰因素。
1.原发性高血压(占90%以上)
多见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等相关,早期多无症状,需长期监测血压及心血管风险因素。
2.继发性高血压(占5%-10%)
由肾脏疾病、内分泌疾病(如甲亢)、睡眠呼吸暂停综合征等引起,需通过检查明确病因,及时干预原发病。
3.特殊人群高血压
儿童青少年:需排除继发性因素,定期监测血压,肥胖儿童应控制体重。
妊娠期女性:需在孕20周后首次筛查,产后12周复查,避免降压药对胎儿影响。
老年高血压:常伴随收缩压升高、脉压差大,需注意体位性低血压,避免血压波动过大。
4.血压测量规范
采用坐位测量上臂血压,袖带大小合适,测量前休息5-10分钟,连续测量2-3次取平均值,避免情绪紧张或运动后立即测量。