病情描述:ACEI及ARB类降压药有哪些常用
主任医师 东南大学附属中大医院
ACEI类常用药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等;ARB类常用药物包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。
ACEI类降压药:通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管降低血压。适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者,但可能引起干咳、血管神经性水肿等不良反应,肾功能严重受损、高钾血症患者禁用。
ARB类降压药:通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,降压效果平稳,干咳发生率低于ACEI。适用于ACEI不耐受者、糖尿病肾病患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用,用药期间需监测肾功能和血钾。
特殊人群注意事项:老年高血压患者应注意监测肾功能和电解质变化,避免与保钾利尿剂合用;糖尿病患者需定期检查肾功能和血糖;肾功能不全患者需从小剂量开始,密切观察血压和肾功能指标。
用药原则:优先选择长效制剂,个体化调整剂量,避免突然停药。非药物干预(低盐饮食、规律运动)应作为基础,药物治疗需在医生指导下进行。