病情描述:小儿心肌炎的症状表现会有哪些呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
小儿心肌炎症状表现多样,轻重不一,常见症状包括发热、乏力、心悸、胸痛、呼吸困难等,部分重症患儿可出现心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。
轻症表现:多在感染后1~3周出现,以非特异性症状为主,如低热、乏力、精神不振、食欲下降,部分患儿伴轻微胸闷或活动后气短,心电图可仅表现为轻度ST-T改变。
重症表现:起病急骤,可短期内进展为严重心律失常(如室性早搏、室速),表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速或不齐;或出现心力衰竭,表现为呼吸急促、端坐呼吸、肝脏肿大;极少数可发生心源性休克,血压骤降、意识模糊。
特殊人群提示:婴幼儿症状不典型,可能仅表现拒乳、哭闹、呼吸急促;青少年可出现明显胸痛、心悸,需警惕暴发性心肌炎(24小时内发生严重心衰或休克),此类情况需立即就医。
治疗原则:以休息和对症支持为主,如营养心肌药物(辅酶Q10等)、控制心律失常药物;避免使用加重心脏负担的药物,重症需入住儿科ICU监护治疗。