病情描述:抑郁的检查包括哪些项目
主任医师 武汉大学人民医院
抑郁的检查包括量表评估(如PHQ-9、SDS)、心理状态访谈、躯体检查及实验室检测(血常规、甲状腺功能等),必要时结合影像学检查。
1.量表评估:通过标准化量表量化抑郁症状严重程度,PHQ-9用于筛查与初步诊断,SDS评估抑郁情绪特征,需由专业人员指导完成。
2.心理状态访谈:医生通过开放式提问了解症状持续时间(≥2周)、核心症状(情绪低落、兴趣丧失、精力下降)及伴随症状(睡眠障碍、食欲改变、自杀倾向)。
3.躯体检查:排查躯体疾病引发的继发性抑郁,包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能(TSH、T3/T4)、电解质等检测,排除贫血、甲状腺功能异常等。
4.影像学检查:如头部MRI排查脑结构异常(如海马体萎缩),尤其适用于症状复杂或药物治疗无效者,需结合临床综合判断。
特殊人群提示:青少年抑郁常表现为情绪暴躁或行为退缩,需结合家庭环境访谈;老年抑郁易被躯体症状掩盖,需关注睡眠及躯体不适主诉;孕妇抑郁需警惕产后抑郁风险,建议尽早干预。