心肌炎的心电图表现是怎样的

心肌炎心电图表现多样，急性期常见ST-T段改变（如ST段抬高或压低）、QRS波群低电压、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞），恢复期可能遗留T波倒置或异常Q波。

ST-T段改变：表现为ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV，或弓背向上型抬高，T波可低平、倒置或双向，反映心肌细胞损伤。

QRS波群低电压：肢体导联QRS波群电压绝对值之和＜0.5mV，提示心肌水肿或心包积液影响，常见于重症心肌炎。

心律失常：室性早搏最常见，可呈多源性、成对或短阵室速；房室传导阻滞（Ⅰ-Ⅲ度）提示心肌炎症累及传导系统，尤其Ⅲ度阻滞需警惕。

恢复期表现：急性期后T波倒置可持续数周~数月，部分患者遗留异常Q波（提示心肌坏死），但需排除心肌梗死等其他病因。

特殊人群提示：儿童患者ST-T改变可能更隐匿，老年患者心律失常发生率高；合并基础心脏病者心电图异常可能被掩盖，需结合心肌酶、心脏超声综合判断。