病情描述:心梗的指标是什么
主任医师 中南大学湘雅二医院
心梗的关键指标包括心肌损伤标志物(肌钙蛋白、肌酸激酶-MB)、心电图特征(ST段抬高或压低、T波倒置)及临床症状(剧烈胸痛、呼吸困难)。
肌钙蛋白(cTnI/cTnT)在发病后3-6小时升高,10-24小时达峰值,特异性高于肌酸激酶-MB,是诊断心梗的金标准。
ST段抬高型心梗可见病理性Q波、ST段弓背向上抬高;非ST段抬高型心梗表现为ST段压低或T波倒置,需结合动态演变。
突发胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、下颌放射,伴出汗、恶心,持续>20分钟硝酸甘油不缓解,提示高危可能。
老年及糖尿病患者症状不典型,可能以“无痛性心梗”或消化道症状表现;女性心梗发作年龄较男性晚,需警惕非典型症状。
立即拨打急救电话,嚼服阿司匹林,保持安静;避免自行移动或服用止痛药掩盖症状,尽快就医实施再灌注治疗。