原发性高血压不吃药能降下来吗？

原发性高血压部分患者通过非药物干预可在1~3个月内血压降至正常范围，但多数需长期药物治疗。

轻度高血压（130~139/85~89mmHg）：可先尝试3~6个月生活方式调整，包括低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒、减压等。

合并危险因素者：如糖尿病、心脑血管病家族史、肥胖（BMI≥28），建议立即启动药物治疗，非药物干预仅作为辅助。

特殊人群：老年高血压（≥65岁）需注意收缩压控制目标（＜150mmHg，部分可降至140mmHg以下），但舒张压不宜＜60～70mmHg；妊娠期高血压需在医生指导下用药，避免自行停药。

药物治疗必要性：若生活方式调整3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，或已出现靶器官损害（如蛋白尿、左心室肥厚），需及时启动药物治疗，不可因“无症状”而忽视。