病情描述:降压药有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂,以及α受体阻滞剂等其他类型。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰者。需注意监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年、合并冠心病者有益。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者。干咳是常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心梗史者。哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效制剂,糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,儿童高血压以非药物干预为主,优先生活方式调整。