颈动脉狭窄50-69%能做手术吗

颈动脉狭窄50-69%是否需要手术，需结合患者症状、斑块性质及整体风险综合判断。多数无症状患者优先药物治疗，有症状或高风险患者可考虑手术干预。

无症状患者：若无短暂脑缺血发作（TIA）或卒中史，通常以药物治疗（如他汀类、抗血小板药物）为主，需定期复查颈动脉超声及血管造影，监测狭窄进展。

有症状患者：若近期出现TIA或轻度卒中，且狭窄侧为责任血管，应尽早评估手术（颈动脉内膜切除术或支架置入术），降低再发卒中风险。

合并高危因素者：合并冠心病、糖尿病、高血压且狭窄进展快（年增速＞10%）或斑块不稳定（如溃疡斑），需多学科协作评估手术必要性。

特殊人群：高龄、严重心肺功能不全或合并其他严重疾病者，手术风险较高，优先保守治疗，需在医生指导下权衡利弊。

术后管理：无论手术与否，均需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期随访复查，确保血管健康。