病情描述:什么人容易得主动脉夹层?都有哪些症状?
副主任医师 中山大学附属第一医院
高血压、动脉粥样硬化、马方综合征等人群风险高,突发胸背部撕裂样剧痛是典型症状。
长期未控制的高血压(收缩压>140mmHg)会持续冲击主动脉壁,年发病风险升高2-3倍,尤其合并糖尿病、肥胖者风险叠加。
40-60岁男性多见,斑块破裂或管腔狭窄可引发血流剪切力异常,主动脉中层变性加速夹层进展,需定期监测血脂、颈动脉超声。
遗传缺陷致主动脉壁结构脆弱,即使血压正常也可能突发夹层,10-40岁为发病高峰,需通过基因检测早期筛查。
突发胸背部“撕裂样”剧痛(占90%),伴面色苍白、冷汗、血压骤降,若累及冠状动脉可致心梗,累及脑动脉出现偏瘫,需立即就医。
孕妇因血容量增加和激素变化风险上升,需加强血压管理;老年人症状可能不典型,若出现不明原因腰背痛也需警惕。