小肚子两边疼是盆腔炎吗

小肚子两边疼不一定是盆腔炎，可能由多种原因引起，需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。

盆腔炎性疼痛：多为下腹部持续性疼痛，常伴发热、白带增多、异味，经期或性交后加重，妇科检查可见子宫或附件区压痛，超声可能显示盆腔积液或炎症改变。

附件炎：单侧或双侧附件区疼痛，常因病原体感染输卵管、卵巢引发，可能伴随发热、性交痛，血常规可见白细胞升高，需抗生素治疗。

卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，超声可发现囊肿扭转，需紧急手术，避免囊肿缺血坏死。

子宫内膜异位症：经期疼痛加重，可能伴痛经、性交痛，超声或MRI可见异位病灶，药物或手术治疗需根据病情严重程度制定。

特殊人群注意：孕妇出现下腹痛需警惕流产或宫外孕，老年女性若疼痛伴体重下降、阴道出血，需排查卵巢或输卵管恶性肿瘤风险。建议及时就医，通过妇科超声、血常规、分泌物检查明确诊断。