病情描述:高血压药有几种类型
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰患者。糖尿病、高尿酸血症者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年、单纯收缩期高血压效果好。可能引起脚踝水肿、面部潮红,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,保护靶器官。干咳、血钾升高是常见副作用,肾功能不全、高钾血症禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低。双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力降压,适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效制剂;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂;妊娠高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔。用药期间定期监测血压、肾功能及电解质。