病情描述:久泻不愈,最怕盲目止泻!
主任医师 中山大学附属第一医院
久泻不愈(持续超过2周)时盲目止泻会掩盖病因,延误治疗,需优先明确腹泻原因。
感染性腹泻:病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫感染是常见诱因,需通过粪便检查确诊病原体,针对感染类型使用敏感药物。
肠道功能紊乱:肠易激综合征(IBS)或慢性腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者,需调整饮食(避免高FODMAP食物)、规律作息,必要时短期使用解痉药。
特殊人群风险:婴幼儿(6月龄~2岁)腹泻易脱水,需优先口服补液盐;老年人(≥65岁)需警惕电解质紊乱,建议定期监测血钠、钾水平。
药物性腹泻:长期使用抗生素(如广谱抗生素)、化疗药或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可能引发腹泻,需在医生指导下调整用药方案。
慢性疾病影响:糖尿病(自主神经病变)、甲状腺功能亢进(甲亢)、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)等慢性病患者,需控制原发病并加强腹泻管理。