怎么确诊慢性盆腔炎

慢性盆腔炎需结合病史、症状、妇科检查及影像学/实验室检查综合判断，病程通常超过3个月，需排除其他盆腔疾病。

1.病史与症状

有急性盆腔炎发作史或反复下腹痛、腰骶部酸痛、月经异常（如经量增多、痛经）、性交痛等症状，症状持续≥3个月。

2.妇科检查

妇科内诊可见子宫活动受限、压痛，附件区增厚或触及包块，压痛明显；宫颈举痛或摇摆痛阳性。

3.影像学检查

超声提示附件区增厚、条索状回声、盆腔积液或包裹性积液，MRI可更清晰显示盆腔结构异常（如输卵管积水）。

4.实验室检查

血常规白细胞正常或轻度升高，CRP、血沉（ESR）等炎症指标可轻度升高；宫颈分泌物培养或核酸检测可明确病原体（如衣原体、淋球菌）。

特殊人群提示

孕妇需优先排查流产、早产风险，避免滥用抗生素；老年女性需警惕子宫内膜癌、卵巢癌等恶性疾病，建议结合肿瘤标志物检查。