重度抑郁障碍怎么办

重度抑郁障碍需综合干预，建议在确诊后1-2周内启动系统治疗，优先非药物干预，必要时结合药物。

药物治疗为主：适用于中重度抑郁或药物耐受者，需在精神科医生指导下使用抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，注意监测副作用。

心理治疗为辅：认知行为疗法（CBT）可改善负性思维，适合青少年及成人；人际治疗（IPT）关注社会关系调整，对老年患者有效。

物理治疗补充：电抽搐治疗（ECT）适用于严重自杀倾向或药物无效者，需严格评估适应症；重复经颅磁刺激（rTMS）为无创选择，适合药物不耐受者。

特殊人群干预：儿童青少年需优先心理干预，避免药物滥用；老年患者需关注躯体疾病共病，调整药物剂量；妊娠期女性需权衡药物风险，优先心理支持。

生活方式调整：保持规律作息，每周≥150分钟中等强度运动，限制酒精摄入，避免长期熬夜，培养兴趣爱好转移注意力。