如何诊断老年高血压？

老年高血压诊断需在不同时间测量3次血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊。

1.诊室血压测量：需在安静环境休息5-10分钟后测量坐位血压，连续3次非同日测量结果升高可确诊。注意排除白大衣高血压，可结合动态血压监测。

2.动态血压监测：24小时内血压波动较大，夜间血压下降率＜10%提示异常，可用于鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压，适用于血压波动大或服药后血压控制不佳者。

3.家庭自测血压：使用经过认证的电子血压计，每日早晚各测量2-3次，取平均值记录。收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg需警惕高血压，注意排除测量误差（如袖带尺寸不合适）。

4.特殊情况处理：糖尿病或慢性肾病患者血压需控制在130/80mmHg以下，老年单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg）需结合脉压评估心血管风险，定期复查血脂、肾功能等指标。