病情描述:老年性压缩骨折怎么办?
主治医师 复旦大学附属中山医院
老年性压缩骨折需分情况处理,新鲜骨折(<3周)优先非手术治疗,陈旧性或严重骨折考虑手术干预,治疗核心为缓解疼痛、恢复功能并预防并发症。
新鲜无神经压迫骨折:以保守治疗为主,卧床休息2~4周,配合止痛药物(如非甾体抗炎药)缓解疼痛,同时进行抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐类药物),避免长期卧床导致血栓或肌肉萎缩。
新鲜伴神经压迫骨折:需尽快就医,评估是否需手术减压固定,术后早期在康复师指导下进行功能锻炼,促进骨折愈合和神经功能恢复。
陈旧性骨折:若疼痛明显影响生活,可考虑经皮椎体成形术或后凸成形术,快速缓解疼痛并恢复椎体高度,术后24小时内即可下床活动,但需避免负重。
特殊人群注意事项:高龄或合并严重基础疾病者,优先选择微创治疗,减少手术风险;糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染;长期服用抗凝药者,术前需评估出血风险并调整用药。