病情描述:最近掉头发特别厉害怎么回事?
副主任医师 复旦大学附属华山医院
最近掉头发特别厉害,通常与休止期脱发、雄激素性脱发、斑秃或压力相关,若每日超过100根且持续超过3个月需关注。
休止期脱发:多因产后、手术、高热、快速减重或缺铁性贫血等引发,头发均匀变稀,3-6个月可自行恢复,需排查诱因并补充蛋白质、铁剂及维生素。
雄激素性脱发:男性多从前额发际线后移或头顶稀疏,女性表现为头顶头发变稀,与遗传和雄激素敏感有关,女性可用米诺地尔,男性可考虑口服药物。
斑秃:常突发圆形脱发区,边界清晰,与自身免疫相关,需避免精神压力,可外用糖皮质激素或局部免疫治疗,部分病例可自愈。
压力性脱发:长期焦虑、熬夜或高强度工作导致,表现为头发整体变稀,调整作息、冥想或心理咨询可缓解,必要时外用米诺地尔。
特殊人群注意:儿童脱发多为斑秃或微量元素缺乏,青少年需排查青春期激素变化,老年患者建议结合全身营养状况调整。