病情描述:高血压患者需要吃什么药
副主任医师 北京医院
高血压患者常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)及β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
无并发症高血压:优先选择长效钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,此类药物降压平稳,对代谢影响小,适合大多数患者。
合并糖尿病或慢性肾病:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂为首选,可减少尿蛋白,保护肾功能。
合并冠心病或心力衰竭:β受体阻滞剂或利尿剂适用,能降低心肌耗氧,改善心功能。
老年高血压:钙通道阻滞剂或利尿剂更合适,需注意避免体位性低血压,优先选择长效制剂。
特殊人群:孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,哺乳期妇女慎用利尿剂。儿童高血压首选非药物干预,必要时使用利尿剂或钙通道阻滞剂,需严格遵医嘱。