病情描述:高血压药都有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、合并心衰者。需注意监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年、合并冠心病者适用。可能引起脚踝水肿、面部潮红,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:改善血管舒张,保护靶器官。干咳是常见副作用,肾功能不全、高钾血症者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,禁忌同转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心梗史者。哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效制剂;妊娠期高血压首选甲基多巴;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂;肾功能不全者需调整利尿剂剂量。