高血压降不下去怎么办？

高血压降不下去可能是药物方案、生活方式或特殊情况未优化。需先排查是否规范用药、坚持生活干预，特殊人群需调整策略。

一、药物方案未达标：若药物剂量不足或种类不合适，需就医调整方案。老年患者可能需更温和降压药，避免血压骤降；糖尿病患者优先选择保护肾脏的药物。

二、生活方式未改善：高盐饮食、肥胖、缺乏运动是常见诱因。每日盐摄入应＜5克，超重者建议减重5%-10%，每周150分钟中等强度运动，戒烟限酒。

三、继发性高血压：慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）等可导致血压难控。需通过检查明确病因，如肾上腺CT排查腺瘤，肾功能检测评估肾脏影响。

四、特殊人群注意：妊娠高血压需严格监测，避免影响胎儿；肾功能不全者避免肾毒性药物；老年患者降压目标可放宽至150/90mmHg，防止脑供血不足。

建议规律监测血压，记录波动情况，及时与医生沟通调整方案，避免自行停药或加药。