病情描述:高血压药有哪几种
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂:扩张血管降压,对老年、合并冠心病患者适用,可能出现下肢水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:保护靶器官,适用于糖尿病、心衰患者,干咳发生率约10%,肾功能不全者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似ACEI但干咳少,适用于ACEI不耐受者,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率降压,适用于合并心绞痛、心梗患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效制剂,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,儿童高血压以非药物干预为主。